RESUMEN
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Asunto(s)
Humanos , Personal de Salud/estadística & datos numéricos , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Reacción en Cadena de la Polimerasa/estadística & datos numéricos , Estudios Prospectivos , Síndrome Respiratorio Agudo Grave/epidemiología , Coronavirus Relacionado al Síndrome Respiratorio Agudo Severo/patogenicidad , Pandemias/estadística & datos numéricosRESUMEN
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Asunto(s)
Encuestas de Atención de la Salud , Insuficiencia Cardíaca/tratamiento farmacológico , Pautas de la Práctica en Medicina , Retirada de Medicamento por Seguridad , Protocolos Clínicos , Enfermedad AgudaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Desnutrición/complicaciones , Insuficiencia Cardíaca/complicaciones , Terapia Nutricional/estadística & datos numéricos , Evaluación Nutricional , Estado Nutricional , Factores de RiesgoRESUMEN
Recientemente se han publicado las nuevas guías sobre diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca (IC) aguda y crónica de la Sociedad Europea de Cardiología. El objetivo de este artículo es revisar estas recomendaciones, su nivel de evidencia científico y los aspectos más novedosos. Los cambios más importantes con respecto a la edición de 2012 se refieren a: 1) introducción del concepto de IC con fracción de eyección en rango medio (40-49%); 2) nuevo algoritmo diagnóstico de la IC crónica considerando inicialmente la probabilidad clínica; 3) recomendaciones para prevenir o retrasar la aparición de IC; 4) indicaciones para el uso del nuevo compuesto sacubitrilo-valsartán, el primer inhibidor del receptor de la angiotensina y neprilisina; 5) modificación de las indicaciones para la terapia de resincronización cardiaca; y 6) nuevo algoritmo para una estrategia combinada de diagnóstico y tratamiento de la IC aguda según la presencia o ausencia de congestión e hipoperfusión (AU)
The European Society of Cardiology has recently published new guidelines on the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure (HF). This article aims to review these recommendations and their level of scientific evidence and to present the most innovative aspects. The most significant deviations from the 2012 edition are: 1) the introduction of the concept of HF with midrange LVEF (40-49%); 2) a new diagnostic algorithm for chronic HF, initially considering the clinical probability; 3) recommendations on preventing or delaying the apparition of HF; 4) indications for the use of the new sacubitril-valsartan compound, the first angiotensin receptor blocker and neprilysin inhibitor; 5) modification of indications for cardiac resynchronisation therapy; and 6) a new algorithm for a combined diagnostic and treatment strategy for acute HF based on the presence or absence of congestion and hypoperfusion (AU)
Asunto(s)
Humanos , Insuficiencia Cardíaca/epidemiología , Insuficiencia Cardíaca/prevención & control , Medicina Basada en la Evidencia/métodos , Angiotensinas/uso terapéutico , Terapia de Resincronización Cardíaca/métodos , Terapia de Resincronización CardíacaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Insuficiencia Cardíaca/epidemiología , Insuficiencia Cardíaca/prevención & control , Guías de Práctica Clínica como Asunto , Medicina Basada en la Evidencia/métodos , Sociedades Médicas/organización & administración , Sociedades Médicas/normas , Garantía de la Calidad de Atención de Salud/organización & administración , Garantía de la Calidad de Atención de Salud/normas , Garantía de la Calidad de Atención de Salud , Calidad de la Atención de Salud/normasRESUMEN
Los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) con frecuencia presentan comorbilidades que pueden dificultar su diagnóstico. Los signos y síntomas de la IC pueden ser atípicos o difíciles de distinguir de los de otras comorbilidades, como las enfermedades respiratorias o la obesidad. Por ello, para confirmar el diagnóstico suelen ser precisas exploraciones complementarias. Los péptidos natriuréticos permiten excluir de forma adecuada la disfunción cardíaca, pero los puntos de corte óptimos, tanto para la exclusión como para la confirmación diagnóstica de la IC, están influenciados por las distintas comorbilidades. El ecocardiograma deberá realizarse a todos los pacientes para confirmar el diagnóstico de IC, excepto cuando la probabilidad clínica sea muy baja y la concentración de péptidos natriuréticos esté por debajo del punto de corte de exclusión. En esta revisión se proponen recomendaciones prácticas para el diagnóstico de IC en pacientes con comorbilidades, especialmente en el paciente anciano, con enfermedad pulmonar obstructiva crónica u obesidad (AU)
Heart failure (HF) patients present frequently comorbidities and the diagnosis of HF in this setting is a challenge. The symptoms and signs of HF may be atypical and can be simulated or disguised by co-morbidities such as respiratory disease and/or obesity. For this reasons, confirmation of the diagnosis always requires further tests. Natriuretic peptides accurately exclude cardiac dysfunction as a cause of symptoms, but the optimal cut-off levels for ruling out and ruling in HF diagnosis are influenced by different co-morbidities. Echocardiography should be performed in all patients to confirm the diagnosis of HF, except in those cases with low clinical probability and a concentration of brain natriuretic peptides below the exclusion cut-off. This review aims to provide a practical clinical approach for the diagnosis of HF in patients with comorbidity, focusing in older patients and patients with chronic obstructive pulmonary disease and/or obesity (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Congresos como Asunto/organización & administración , Congresos como Asunto , Insuficiencia Cardíaca/complicaciones , Insuficiencia Cardíaca/diagnóstico , Comorbilidad , Péptidos Natriuréticos/análisis , Enfermedades Respiratorias/complicaciones , Obesidad/complicaciones , Ecocardiografía/instrumentación , Ecocardiografía/métodos , Ecocardiografía/tendencias , Radiografía Torácica/instrumentación , Radiografía Torácica/métodosRESUMEN
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Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Arteritis de Takayasu/complicaciones , Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico/complicaciones , Diagnóstico DiferencialRESUMEN
End-stage renal diseases (ESRD) are becoming more frequent in HIV-infected patients. In Europe there is little information about HIV-infected patients on dialysis. A cross-sectional multicenter survey in 328 Spanish dialysis units was conducted in 2006. Information from 14,876 patients in dialysis was obtained (81.6% of the Spanish dialysis population). Eighty-one were HIV infected (0.54%; 95% CI, 0.43-0.67), 60 were on hemodialysis, and 21 were on peritoneal dialysis. The mean (range) age was 45 (28-73) years. Seventy-two percent were men and 33% were former drug users. The mean (range) time of HIV infection was 11 (1-27) years and time on dialysis was 4.6 (0.4-25) years. ESRD was due to glomerulonephritis (36%) and diabetes (15%). HIV-associated nephropathy was not reported. Eighty-five percent were on HAART, 76.5% had a CD4 T cell count above 200 cells, and 73% had undetectable viral load. Thirty-nine percent of patients met criteria for inclusion on the renal transplant (RT) waiting list but only 12% were included. Sixty-one percent had HCV coinfection. HCV-coinfected patients had a longer history of HIV, more previous AIDS events, parenteral transmission as the most common risk factor for acquiring HIV infection, and less access to the RT waiting list (p < 0.05). The prevalence of HIV infection in Spanish dialysis units in 2006 was 0.54% HCV coinfection was very frequent (61%) and the percentage of patients included on the Spanish RT waiting list was low (12%).
